我是2020年4月住院的, 40岁。其实一直知道自己主动脉瓣狭窄,先天性二叶瓣畸形,作为医务人员,自己也是炜疾忌医,不愿意去医院检查做手术,也是因为一直没有明显症状。直到2028年3月因为咳嗽咽炎,做了一个肺部ct,发现主动脉瓣明显钙化,伴有升主动脉瘤行成(直径5.9厘米),才下决心手术。

当时正值疫情期间,通过朋友还好4天就住进了西京医院,住院前就完成了术前检查及核核酸检查,接下来就是在医院等待手术安排。术前谈话医生都是找我的爱人去谈的,手术方案选用的是机械瓣和人工血管。

当时在住院病区看了很多术后的患者,感觉都恢复不错,作为医务人员,我也现场看过心脏手术,基本没有任何恐惧,对手术过程也了解,这是一个非常常规的手术。

手术前一天晚上灌肠并禁饮食,会阴备皮,当然这些都是我自己做的,没好意思麻烦手术,已经的护士医生他们太忙了作为同行实在不愿意增加他们的工作量,当然也不好意思l。

住院后4天就进了手术室,还开心的和手术室护士聊天,然后开始麻醉,随着丙泊酚推入,很快就没了直觉,等手术结束大概是五小时以后,迷迷糊糊感觉就被推进了icu,这时候是半清醒状态,但是气管插管还没有拔,也就是在icu 依然用着呼吸机,这个有一点不舒服,你不能和呼吸机的频率对抗,你必须随着呼吸机的频率进行呼吸。这时候也没有任何疼痛感,icu的床是很舒服,等你意识完全清醒,麻醉师会根据你的监护参数考虑拔掉气管插管,这个时候你就能喝一点稀饭了,主要是小米粥,感觉真好喝,但是不能多喝,同时你也会觉得口渴,同样要控制入量防止心衰。同时会有护理员协助你拍背咳痰,或者用机器拍背,感觉机器没有人拍的效果好。在icu感觉冰枕是个好东西,能让你不那么烦躁。因为自己多喝了水被护士批评了,喝的小米粥也喝多了吐了,当时真想把吐的喝回来。。。。饭真他妈的香,哈哈!

30个小时后我就被送回了普通病房,每天除了输液就是用微量泵输强心药和镇痛药,然后就是家属协助你拍背咳痰,锻炼肺功能,这个时候是真的会疼,因为你自己不能完全起床和躺下,因为疼痛,真的翻身都困难,也许是我对疼痛药不敏感,屁股都压红了,一度褥疮了吧。每天吃饭没有胃口,最多吃1/4个馒头和一点稀饭菜。而且我因为主动脉瓣钙化严重,术后出现心脏三度传导阻滞,一直带的体外临时起搏器。我的主管医生每天非常辛苦,作为医生我也不愿意给他们添麻烦,基本医生说的都是遵医嘱执行,坚持雾化拍背咳痰。同时我的妻子也是无微不至的照顾我,他是一名护士,很辛苦。感觉自己非常虚弱。

我是术后第四天下床的,做起来后满身虚汗,感觉异常冷,还是太虚弱引起的。同时医生拔除了所有引流管,三根。术后第一次大便,是在卫生间造成的,之前的小便只能在床上解决,太痛苦了,很不习惯躺下小便,每次都要等30分钟才能小解出来。

然后就可以在病房楼道里走一走或者坐一坐,称了一下体重,瘦了十斤!!!!手术对身体消耗是很大了的,加之不能很好吃饭,每天还要吃一些利尿药和华法林及抗心律失常的药物。

到第十天的时候心率一直上不去,脱不了体外起搏器,主管医生也请了会诊建议用激素冲击减轻心脏水肿。但是那时候自己已经很奔溃,愿意接受装一个体内起搏器,只想赶紧出院。

装起搏器的手术安排在了晚上六点,4点的时候感觉肚子饿,就让媳妇买了饭,想着不能饿着肚子手术,结果状态很好,居然吃了一个馒头和一小碗稀饭还有菜,。等到了导管室,疯了半个多小时负责装起搏器教授才来,当时我都消毒好,手术单子都铺好了,女教授一看心率160次/分钟,说我这个不用装了,心率回来了,直接撤了单子让我自己回病房去,当时自己走出导管室家里人惊呆了,他们惊呆了我居然好了没有装起搏器,大家都特开心,马上带我回了病房。第二天就把这个好消息告诉了我的主管医生,他说他昨天晚上已经接到导管室通知,知道我好了没有装起搏器,在这里真的要感谢我的主管医生,他一直建议我至少观察一个月起搏器情况,但是自己当时内心很奔溃,只想装了起搏器回家!!

然后我的主管医生第二天就给我办了出院手续,告知我一个月后来医院拔除起搏器导线。然后我就回家了,回家前医生详细告知了我吃药方法及复查项目。

回家以后就是按时吃利尿药和抗心律失常药物,华法林,按时去医院查血和心脏超声,因为胸骨疼痛,我自己坚持吃了两个星期的塞来昔布止疼,要不自己疼的都不能躺下。吃饭也没有忌口,就是少量多餐,不要给水肿的心脏太多负荷。

术后两个月的时候感觉明显好多了,自己就开始跑出玩,做一些小手术,只要不累就行,每次出去个五六天,回家后媳妇说我的精神状态都是会变好,但是还是能感觉到容易疲劳。到4个月的时候又是另一种感觉,有感觉体能好了一些,自己已经正式工作了,只是工作不太累,因为自己是个整形医生,也就是小手术多一些!感觉到六个月的时候明显好多了,每次查inr和超声也没啥问题。八个月的时候有感觉体能恢复了一些,关键自己还抽烟喝酒 。到术后一年的时候感觉已经完全回复了,该干啥干啥,近期开始了轻度的锻炼,也没啥不舒服,就是每天按时吃华法林和比索洛尔,其实也吃华法林不麻烦,最近考虑要不要停掉比索洛尔,因为心率已经比较稳定,但是我的主管医生建议终生服用,他对心脏是有保护作用的。

记得都是流水账,希望对病友能有所帮助,有了疾病正确面对,听专业医生的建议,毕竟他们每天都在做这些事情,本人作为一个医生,极其听话,而且奔着不给同行添麻烦的友好心态。最近小半年也没有去做查血和超声感觉一切挺好。

在此感谢我的主管医生的矜矜业业,真的太辛苦了,感谢西京心外科的教授,感谢妻子的无私照顾,感谢家人每天送来的早餐,感谢我的哥哥长辈们的关心,感谢当时因为献血来到医院的同学朋友,感谢远道而来只为看我一眼打气鼓励的朋友,感谢默默关注着我康复的朋友们,是你们让我信心满满重回工作岗位。