2022年7月21日，天津市胸科医院心血管内科电生理团队在许静、卢凤民教授带领下，首次使用国际上最新一代的左心耳封堵器WATCHMAN FLX™完成了左心耳封堵术，成为全国首批完成WATCHMAN FLX™左心耳封堵手术的中心。
患者为59岁男性，持续性心房颤动，入院前3个月因“肢体活动不利”就诊于外院，诊断为“急性脑梗死”，多次ECG提示房颤，考虑心源性脑栓塞，建议心内科进一步诊治。该患者CHA₂DS₂-VASc评分为4分，HAS-BLED评分为2分，经天津市胸科医院电生理团队综合评估，计划为该患者行左心耳封堵术预防卒中。术前CT提示，左心耳为菜花型，远端分叶较多，相对低位心耳。术中X射线下做工作体位（RAO40° CAU20°）造影，测量心耳开口直径为24.5mm，深度为24mm。开口上缘存在POUCH，远端梳状肌发达，评估内部空间有限。
经过许静、卢凤民、马薇教授等专家充分讨论与评估，最终选用31mm WATCHMAN FLX™左心耳封堵器完成封堵。WATCHMAN FLX™对心耳内可利用深度的要求，较传统WATCHMAN最多可减少30%。马薇教授术中将“退鞘法”和“推送法”两种方法结合使用，充分发挥FLX BALL可进可退的优势，实现了完美封堵，术中经ICE及DSA评估：封堵器位置佳、牵拉稳定、压缩比16%，露肩4mm，无残余分流，符合PASS原则。释放封堵器，手术成功。
最新一代的WATCHMAN FLX™左心耳封堵器，在安全性和有效性方面做了一系列创新设计，包括：1）伞状远端完全闭合，确保封堵器远端无任何突起且光滑平整，大大降低损伤心耳壁的风险，手术安全性大为提升；2）优化骨架设计，同类型号较WATCHMAN增加至18根骨架，增加80%心耳接触面积；同时，对心耳深度的最小要求仅为器械尺寸的1/2，更适应浅心耳。3）封堵器的“固定锚”全方位升级，提升器械稳定性和安全性。4）链接帽内嵌设计，相比于WATCHMAN可减少了77%的金属暴露面积，有利于器械表面内皮化，降低器械表面血栓风险。
术后，卢凤民及马薇教授表示，随着人口老龄化进程持续加快，中国在房颤综合管理、降低卒中发病率和死亡率方面面临越来越大的挑战。有资料表明，国人等亚裔人群房颤致脑栓塞几率更高。左心耳封堵术正是这样一种预防性的术式，能够为房颤患者解除脑卒中的烦恼，从而将疾病管理前移。最新一代左心耳封堵器WATCHMAN FLX的研发与上市，在安全性、密封性、易用性上已得到真实世界研究的充分验证，其在中国临床的应用开展，将为中国左心耳封堵技术的进一步发展带来更安全有效的技术保证，也为心血管医生提供更安全、更灵活的手术体验，最终造福广大房颤患者。
许静 天津市胸科医院主任医师、心律失常中心主任 中华医学会心电生理与起搏分会常务委员。中华医学会心电生理与起搏分会心电生理女医师联盟副主任委员。中华医学会心电生理与起搏分会起搏学组、室性心律失常学组及房颤专业学组委员。天津市心电生理与起搏分会前主任委员。天津市心律学会副主任委员。天津市心血管病学会常务委员。欧洲心律学会会员，北美心律学会会员。中国心脏起搏与心电生理杂志编委。
卢凤民 主任医师，天津胸科医院心内五科主任 每年完成数百例射频消融、起搏器安置、冠脉支架治疗。擅长复杂心律失常的射频消融和起搏治疗。2010年受聘担任卫生部心律失常介入治疗培训基地导师，任中华医学会心脏起搏电生理分会室性心律失常学组委员，中国老年保健医学研究会心血管病分会委员，中国临床心电学会全国委员，天津医学会心脏起搏电生理分会副主任委员，天津医师学会心律委员会副主任委员，天津市心脏学会心律委员会副主任委员，天津生物医学工程学会心律委员会常委。
马薇 天津市胸科医院博士学位，主任医师 专注于复杂疑难心律失常的机制研究和治疗。曾在美国加州Cedars-Sinai医学中心心脏科研修1年，主要学习复杂心律失常电生理及射频消融。以第一作者发表多篇SCI文章及核心期刊。擅长各种心律失常疾病介入治疗。目前为天津市医学会心电生理与起搏分会委员，中华医学会起搏与电生理分会青年委员，天津心律学会心脏起搏与电生理女医师委员。中国临床心电学会天津工委委员。
责任编辑：安好