长江,孕育中华千年可溯文明,自“世界屋脊”沿高原九曲回肠,绵延万里,奏响一曲华夏上下五千年的凯歌。斗转星移,星云变幻,五千年后的今日,长江仍奔腾不息,滋养沿岸万千生机。2022年9月19日至9月22日期间,波士顿科学携手长江沿线11省市共同拉开“长江之歌学术周-功能学与影像学高峰论坛暨Polaris MAH巡回上市会”的大幕!在本次学术盛宴中,诸位专家将以讲课、手术直播、病例分享、专题讨论等形式,一同回顾功能学与腔内影像学的发展与以及临床不同类型复杂病变的处理策略,探索冠脉PCI介入诊疗未来发展方向!
本次会议历时4天,特邀11省市、100家中心、150余位专家共赴本场学术盛宴,观看量高达4,1000次,手术联播日单日播放量达1,6000余次,近20例精彩手术直播、多场学术专题讲座与病例分享会使整个会议日程紧凑且面面俱到。
开幕仪式:追梦时代,奋勇不息 本次开幕仪式由上海市第十人民医院徐亚伟教授担任主持嘉宾;特邀复旦大学附属中山医院葛均波院士、波士顿科学全球高级副总裁及心脏介入事业部总裁Bates Lance先生、波士顿科学大中华区总裁张珺女士、波士顿科学心脏介入事业部高级销售与市场总监臧晶女士、香港伊利沙伯医院李耿渊教授、蚌埠医学院附属医院王洪巨教授、东南大学附属中大医院马根山教授、武汉大学人民医院江洪教授、江西省人民医院洪浪教授、中南大学湘雅二医院胡信群教授、四川大学华西医院陈茂教授、重庆医科大学附属第一医院马康华教授、昆明医科大学附属延安医院光雪峰教授以及青海省心脑血管病专科医院马晓峰教授进行开场致辞。(按出场顺序排序)
葛均波院士:相伴相知25载,见证波科与我国心血管领域共成长
长江作为华夏民族的符号与文明象征,从古时“孤帆远影碧空尽,唯见长江天际流”等赞美,到如今被大家尊称为“中华民族的母亲河”,其重要性不言而喻。此次,波士顿科学首次为长江流域专门搭建了一个全新的学术平台,并邀请到了长江沿线11个省市多家中心的专家一同齐聚一堂。长江的上游与下游密不可分,领域的发展同样与长江沿岸的地区密不可分,因此我们也希望能够通过此次活动带来思想的碰撞、带来科技进步与创新的浪潮。除了精彩的功能学与影像学的学术内容以外,Polaris MAH的正式上市也标志着“中国生产、全球服务”的首次实现,是我国腔内影像学领域的重要进展,而其也将推动我国精准PCI时代的未来发展。腔内影像学的应用极具潜力,在心脑血管领域、周围血管领域都具有其应用价值,因此我相信未来其应用范围也将越来越广,从而进一步助力我国精准医疗理念的落实。
Bates Lance先生&张珺女士:Polaris MAH开启“In China for Global”腔内影像新时代
长江之歌-功能学和影像学学术周是波士顿科学专为医生教育打造的创新平台。随着精准PCI时代的到来,我们也迎来了波士顿科学IVUS本土化设备的成功上市,中国的精准PCI也正处于飞速发展的黄金时期,我们期待着与各位专家共同携手,与Polaris MAH开启“In China for Global”腔内影像新时代。
臧晶女士:波士顿科学入华25周年献礼,Polaris MAH揭开腔内影像新篇章 值此波士顿科学入华25周年之际,我们带来了全新的、本土化的IVUS设备Polaris MAH,并开启“In China for Global”的腔内影像新时代,即美国及全球的IVUS产品都会在上海工厂进行生产,未来也将实现波科中国在上游供应链研发以及下游的一体化。
各地代表:长江沿岸人才共聚一堂,论功能学、影像学未来发展 长江沿岸人才辈出,大江东去,浪淘尽,千古风流人物。随后,李耿渊教授、王洪巨教授、马根山教授、江洪教授、洪浪教授、胡信群教授、陈茂教授、马康华教授、光雪峰教授以及马晓峰教授作为各地代表均对本次活动的顺利举办表示了祝贺,并表示,长江之歌学术周-功能学和影像学论坛暨Polaris MAH巡回上市会覆盖长江沿岸11个省市,从上海一流而上到达中华民族母亲河发源地青海,绵延6397千米,规模宏大;而本次的会议内容也同样精彩纷呈、令人期待,从泛血管医学到冠脉复杂病变,从主题讨论到手术直播,希望大家能够不吝赐教、切磋技艺、互通有无,充分讨论功能学与影像学话题。
至臻|Polaris MAH上市发布会
臻时代:波士顿科学在华25周年精彩历程暨开启本土化时代 通过一支简短的视频了解Polaris MAH后,臧晶女士与大家一同回顾了波士顿科学在华25周年的精彩历程。她提到,波士顿科学25载耕耘岁月,2020年首台Polaris样机在本土化产线成功生产,也标志着“In China for China & Global”腔内影像全新时代的到来。Polaris MAH以及移动教育培训大巴也将继续助力国家卫健委“千县工程”的开展,实现优质医疗资源下沉以及精准PCI技术的普及;“新视野学院”十年耕耘,通过系统全面IVUS口袋培训课程,助力精准PCI技术进阶;而未来借助MAH制度,波科也将进一步放大本土化产品的开发进程,为更多医生与患者带来更为优秀的器械。
臻技术:传承与开创——Polaris血管内超声系统创新解密 IVUS作为临床最经典的冠脉超声成像技术,历经半个世纪的发展,已成为各国指南推荐,此次复旦大学附属中山医院葛雷教授围绕全新Polaris血管内超声系统的创新之处与大家进行了分享。Polaris血管内超声系统具有“臻清”、“臻快”以及“臻准”的优势,相关研究证实超声换能器及空间分辨率等是决策性影响IVUS图像质量的因素,Polaris MAH的60 MHz复合换能器兼具更高的分辨率(22μm)及不损伤血管穿透力(6 mm)的特点,显著改善了轴向和横向图像分辨率,宽带频谱则提供了更多的组织信息和更优质的精细结构;机械旋转探头单晶片换能器使得超声导管通过外径可以更小、更容易通过病变,同时也具备OPTICROSS导管系列最小的导管通过外径3.1 F,一键远程能够实现远程技术支持与手术带教,此外Polaris MAH通过1台设备(IVUS兼容FFR功能)、2种功能(腔内影像+功能学)、0自动校零(压力导丝连接FFR后,自动校零)的设计减少设备操作时间与术者操作步骤,从而节省了手术时间;自动测量功能Trace Assist软件赋能智能读图,通过自动识别将进一步助力临床医生工作。作为首款“In China for Global”腔内影像产品,在“臻清、臻快、臻准”优势的支持下,相信未来将带给临床医生良好的使用体验。
臻益处:循证与经济——IVUS对PCI领域、患者循证获益及经济效益洞见
循证证据的积累为IVUS的临床应用奠定了基础,为帮助大家更为全面了解IVUS的益处,上海交通大学医学院附属仁济医院卜军教授结合多项循证医学证据进行了阐述。IVUS与血管造影及FFR之间呈互补关系,它能够弥补另两者所无法提供的血管内斑块性质等判断,并能够帮助术者决定如何及怎样做好PCI治疗。早期BMS支架内血栓发生率高,患者需要长期服用抗凝药,直至Colombo教授首次证明IVUS可优化BMS植入,且术后无需抗凝治疗后,正式掀起了临床对于IVUS的关注与探索。MUSIC试验、ADAPT-DES试验、ULTIMATE试验等先后证实IVUS指导支架植入临床结局优于冠脉造影。2001年,ACC首次发布IVUS临床应用专家共识,使IVUS临床应用标准化,随后2018年,腔内影像欧洲专家共识以及IVUS中国专家共识中同样均推荐IVUS用于多种病变及应用场景,包括何时应用腔内影响、病变的评估(钙化及脂质斑块)以及支架尺寸及着陆区选择的评估;且有越来越多的循证医学证据证实IVUS在左主干病变、分叉病变、ACS、钙化病变、CTO病变、长病变、开口病变、CKD患者中的应用均具有可行性与安全性。此外,根据中国IVUS卫生经济学报告显示IVUS指导PCI比造影指导PCI具有成本效益优势。因此,IVUS指导PCI,患者既有循证获益又有卫生经济学获益。
臻启航:Polaris MAH启动仪式
“千里奔赴,跨越山海,万众期待,至臻时刻”。在诸位线上线下与会专家的共同见证下,葛均波院士、徐亚伟教授、葛雷教授、卜军教授、邱朝晖教授、张必利教授以及臧晶女士一同上台摁下了倒计时的按钮,伴随着整齐划一的手势与响亮整齐的口号,本次Polaris MAH启动仪式正式圆满完成,“In China for Global”腔内影像时代自此拉开序幕!
泛血管医学·合并症专题 精彩的开幕仪式与上市仪式过后,本次会议的学术环节正式开始。复旦大学附属中山医院张英梅教授开场即直入主题,以IVUS在泛血管医学中的应用与进展展开论述。美国心血管研究基金会高级医学顾问Gary S. Mintz教授则与大家一同回顾了血管内超声的发展历程。冠心病合并CKD是PCI患者中较为常见的合并症此次,复旦大学附属中山医院李晨光教授结合大量循证医学证据及指南推荐内容,就CKD患者如何制定PCI方案、如何使此类患者获益更多展开论述。实战环节中,复旦大学附属中山医院张峰教授、东南大学附属中大医院马根山教授、蚌埠医学院第一附属医院高大胜教授以及上海交通大学医学院附属瑞金医院丁风华教授先后给大家带来了3例IVUS与FFR共同指导下的冠心病合并症的PCI治疗连云港市第一人民医院尹德录教授与李群星教授同样给大家带来了一例精彩的IVUS辅助下复杂PCI介入治疗过程,最终取得了令人满意的手术效果。
第二站:钙化+旋磨大巴车工坊 江西、湖北、湖南
大会开幕+Polaris MAH上市会
第二天的学术活动与区域上市会由湖南省人民医院潘宏伟教授担任主持嘉宾;武汉大学人民医院江洪教授、江西省人民医院洪浪教授、中南大学湘雅二医院胡信群教授、香港屯门医院林贺教授以及波士顿科学心脏介入事业部高级销售及市场总监臧晶女士担任联合主席并发表了致辞。而在Poloris MAH上市会中,武汉亚洲心脏病医院鄢华教授将Polaris血管内超声系统的创新与优势向大家进行了介绍,湘潭市中心医院黄浩波教授则从循证医学与经济效益两方面阐述了IVUS在PCI领域中的独到优势。 在激昂澎湃的音乐声中,照片定格下了本次上市会的精彩瞬间,诸位专家也对Polaris MAH未来的临床应用表示了期许。 天不怕地不怕就怕遇见钙化·钙化专题
今日的学术活动聚焦钙化专题由华中科技大学同济医学院附属同济医院曾和松教授与中南大学湘雅医院李传昶教授担任主持嘉宾。IVUS对指导CAC的治疗具有重要作用,能够直接显示管腔及管壁各层的组织学结构,此次,华中科技大学同济医学院附属同济医院蒋建刚教授就IVUS在钙化病变中的应用与技巧进行了分享。武汉亚洲心脏病医院宋丹教授则在讲课中强调IVUS在PCI术前能够判断钙化的连续是否中断、是否存在钙化小结,PCI术中能够指导特殊球囊与旋磨头的尺寸选择等,术后则能够判断支架边缘有无夹层、是否需要再次支架植入等。手术环节中,武汉大学人民医院蒋学俊教授、曲哲教授团队,赣州市人民医院罗骏教授、崔凯教授、袁文金教授、陈丰教授、黄明山教授团队以及湖南省人民医院潘宏伟教授团队先后为大家带来了3例经典且颇具挑战性的IVUS指导下钙化病变PCI治疗手术直播,由于钙化病变本身极具挑战性,因此术中诸位术者与多位讨论专家针对术中细节展开了极为热烈探讨。 而在本日会议特别设立的超越工坊版块中,则聚焦于相关基础知识的培训与补充。在带领大家快速了解了移动教育大巴后,武汉大学中南医院范永臻教授教授与胡笑容教授分别围绕“IVUS图像判读”、“旋磨标准化操作流程”以及“旋磨手术中最容易忽视的五大细节”等内容进行了分享。湘潭市中心医院吴玺教授与常德市第一人民医院郭宁教授通过2例IVUS指导下旋磨治疗的手术过程,与大家一同明确了“何时启动旋磨”、“如何交换旋磨导丝”等问题。
第三站:复杂病变(CTO、左主干、开口病变等)六顶思考帽深度讨论 重庆、四川、云南
大会开幕+Polaris MAH上市会
会议第三日的致辞环节和区域上市会由四川大学华西医院贺勇教授担任主持嘉宾;四川大学华西医院陈茂教授、重庆医科大学附属第一医院马康华教授、昆明医科大学附属延安医院光雪峰教授以及波士顿科学心脏介入事业部市场部高级经理刘世晓先生担任联合主席并发表开场致辞,同时也与大家一同见证了Polaris MAH的正式上市! 新器械的诞生无疑将为临床工作的开展带来便利,Polaris MAH更是拉开了“In China for Global”腔内影像时代的序幕,同时也是作为本次会议中多位专家关注的焦点,贺勇教授首先围绕全新Polaris血管内超声系统“臻清”、“臻快”以及“臻准”的三大特点展开详细介绍,并指出“更清、更快、更准”是临床及IVUS未来技术方向的核心,而Polaris无疑极好的适应了临床需求。 目前不同IVUS联合FFR方式已用于多种疾病评估及PCI优化,西安交通大学第一附属医院郭宁教授则从“为什么需要FFR+IVUS联合使用”与“FFR+IVUS在什么情况下联合使用”两个角度点明了FFR与IVUS联合使用的优势,并强调PCI术前术后IVUS+FFR的联合方式多样,在临界病变中,FFR≥0.80推迟血运重建的患者中IVUS评估病变特征可提供未来风险的信息;对于FFR值落入灰区患者IVUS指导治疗也能够显著减少不良临床事件以及MACE发生率的发生;对于FFR≤0.85患者,术后IVUS可预测预后并指导进一步优化治疗;对于非左主干分叉病变单支架术后,IVUS+FFR可用于评估分支狭窄的特征;对于新发三支血管病变患者,FFR+IVUS参与知道优化的PCI也能够显著改善1年预后;因此通过FFR+IVUS一站式、智能式整合,将能够给医患双方均带来极大获益。
CTO、左主干、分叉、开口、长病变·共识病变专题 在冠脉介入治疗中,除钙化病变外,CTO病变、左主干病变、分叉病变、开口病变及长病变等同样是临床中值得术者密切关注的病变。今日专场特邀云南省阜外心血管病医院叶绍东教授、西南医科大学附属医院范忠才教授、四川省人民医院李刚教授、成都市第二人民医院刘剑雄教授、昆明医科大学附属延安医院薛强教授、四川大学华西医院张立教授、重庆医科大学附属第一医院马康华教授、陆军特色医学中心王红勇教授以及大理学院附属医院董榆教授担任主持嘉宾,将带领大家围绕上述病变展开一场精彩纷呈的学术对话。
CTO病变以手术难度高而闻名,此次薛强教授细致总结并指出IVUS相较于OCT更适合于CTO病变,在术前、术中或术后均有其优势。随后,重庆医科大学附属第一医院李袁静教授针对IVUS在冠脉开口病变PCI中的应用进行了梳理。左主干分叉病变血运重建策略一直是临床上争论的焦点。借助此次会议平台,成都医学院第一附属医院王沛坚教授则从不同角度分享了此类病变的治疗策略。实践是理论的基础,是理论的出发点和归宿点。在病例分享与手术直播环节中,成都市第三人民医院熊波教授带来的急诊左主干分叉病变PCI病例、成都市第二人民医院付秋玉教授带来的前降支CTO病例、四川大学华西医院王勉教授分享的左主干病变病例、昆明医科大学附属延安医院甘品教授带来的钙化病变病例以及云南省阜外心血管病医院齐峰教授团队带来的多支病变PCI手术直播均向大家详细展示了手术策略的制定以及术中操作的详细过程。
第四站:闭幕式:长江沿线11省市手术大联播 青海、西藏、四川、重庆
闭幕式 通过一支短视频回顾了本次长江之歌学术周暨Polaris MAH巡回上市会的精彩瞬间后,由青海省心脑血管病专科医院马晓峰教授主持闭幕式致辞,复旦大学附属中山医院葛均波院士、蚌埠医学院附属医院王洪巨教授、东南大学附属中大医院马根山教授、江西省人民医院洪浪教授、中南大学湘雅二医院胡信群教授、重庆医科大学附属第一医院马康华教授、昆明医科大学附属延安医院光雪峰教授、青海省心脑血管病专科医院马晓峰教授以及波士顿科学心脏介入事业部高级销售及市场总监臧晶女士均在致辞中表示,去年我国每年PCI例数突破130万例,因此追求更好的手术效果成为了我们的目标;本次为期四天的学术活动丰富多彩,从泛血管医学、钙化病变到其他复杂病变,从学术讨论到手术转播,充分展现了长江沿岸诸位专家的风采以及近年来我国介入心脏病学领域最新进展,也期待未来能够有更多此类学术交流活动,为各地术者提供分享与展示的平台。
手术联播 本日会议以手术联播为主要内容,手术联播日特邀四川大学华西医院贺勇教授、重庆医科大学附属第一医院马康华教授、大理学院附属医院吴新华教授、重庆医科大学附属第三医院仝识非、中南大学湘雅二医院胡信群教授、江西省人民医院洪浪教授、青海省心脑血管专科医院马晓峰教授、武汉亚洲心脏病医院宋丹教授以及四川大学华西医院王华教授担任主持嘉宾。吸引了诸多国内外中心术者的关注,单日播放量突破1.6万人次!在复旦大学附属中山医院钱菊英教授团队,带来的前降支近端临界病变病例中,通过反复的测量发现血管内超声检查结果与造影存在一定差异,因此为进一步明确病变对血流的影响,术中再次测量了FFR结果为后续手术策略的制定奠定了基础。中科大附一医院(安徽省立医院)南区马礼坤教授、吴佳纬教授团队与大家分享了一例三支血管病变病例,术中IVUS回撤过程中能够非常清晰地观察血管腔内存在弥漫性斑块负荷且局部存在钙化斑块,因此综合考虑后手术团队选择处理中段病变。东南大学附属中大医院马根山教授、陈立娟教授团队同样向大家呈现了一例精彩的前降支开口病变合并回旋支长病变病例,术中在操控性极好的FFR导丝的帮助下成功确定了患者症状真正的“罪魁祸首”,最终取得了圆满的手术效果。随后,江西省人民医院洪浪教授团队带来的PCI术后回旋支开口闭塞病例,术中在IVUS辅助下对原先植入支架的情况进行了充分评估,并成功测量了回旋支与前降支FFR结果。武汉亚洲心脏病医院宋丹教授团队带来的则是一例前降支钙化病变合并对角支长病变病例,针对这一病例贺勇教授也提出IVUS钙化积分极具临床应用价值,而OCT的钙化积分没有钙化小结,因此对策略指导有局限性。昆明医科大学附属延安医院张继磊教授团队带来的回旋支近端及前降支开口严重狭窄病例,术中术者灵活运用了FFR、IVUS、切割球囊以及JUDOTM导丝等多种手术器械,成功帮助患者缓解了狭窄情况。中南大学湘雅二医院胡信群教授、唐亮教授团队带来的弥漫性病变病例,重庆医科大学附属第一医院马康华教授团队带来的前降支临界病变、回旋支重度狭窄、右冠慢性闭塞病变病例,四川省人民医院李进嵩教授团队带来的前降支重度狭窄伴钙化、回旋支中段狭窄、右冠临界病变病例以及青海省心脑血管专科医院侯海文教授团队带来的右冠近端闭塞、前降支近中段中重度狭窄病例中,同样均根据IVUS等检查结果制定了合适且的手术策略,诸位线上专家均对手术过程中的相关细节予以了指导,并对最终手术结果表示了认可。而在本次手术直播的最后,黄冈市中心医院徐成胜教授团队以一例难度极高的左主干重度狭窄伴钙化、前降支口部重度狭窄、中间支近端重度狭窄、回旋支口部重度狭窄伴瘤样扩张、右冠多处斑块形成的复杂病例为本次手术联播日画上了圆满句号,术中多次尝试后最终在IVUS指导下成功植入了4枚支架,帮助患者改善了血流情况。
总结
“长江之歌,联动你我,精准理念,传遍中国。”由波士顿科学主办的“长江之歌学术周-功能学与影像学高峰论坛暨Polaris MAH巡回上市会”涵盖了当今冠脉介入治疗领域中最受临床医师关注的多个方面,同时也展现出了我国术者迎难而上、不断超越自我的精神与面貌。长江仍奔流不息,我国一代代冠脉术者也将在这一条充满挑战的道路上传承与发扬“匠心”,并将见证腔内影像学、功能学、乃至整个PCI技术的发展。
责任编辑:安好 来源:门诊杂志