2024年6月25日,高州市人民医院曹勇教授团队应用限位可扩生物瓣为一名主动脉瓣重度狭窄患者完成主动脉瓣置换,这是佰迈思®限位可扩张生物瓣在粤西地区的首例植入。通过独特的限位可扩设计,未来可进一步通过球囊扩张扩大支架内径,满足患者可能需要的一次或多次经导管瓣中瓣植入的需求,实现生物瓣全生命周期管理。

患者男性,65岁,1年前出现活动后胸闷憋气伴乏力不适,病情反复发作,渐加重,遂就诊于高州市人民医院。超声心动图检查提示:心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄(重度)并轻度关闭不全。曹勇教授团队经过详细评估,考虑到患者较年轻,未来可能面临生物瓣损毁后需要瓣中瓣植入的需求,决定为患者植入限位可扩主动脉瓣。曹勇教授凭借精湛的手术技术,联合麻醉科、手术室等多科室强大的协作实力,成功为患者置换了A23号限位可扩主动脉瓣,手术过程顺利,术中超声示人工主动脉瓣功能表现出色。

生物瓣相比于机械瓣可以为患者带来更好的生活质量,减少抗凝相关并发症。随着经导管瓣中瓣技术日趋成熟,解决了生物瓣后期衰败需要再次开胸手术的问题,但并非所有的生物瓣损毁后行瓣中瓣治疗都能获得理想治疗效果。很多患者尤其是小尺寸瓣膜,将面临瓣膜开口面积不足的问题,这一点在中国瓣膜病患者上尤为突出,将影响治疗效果和生存率。瓣膜血流动力学表现较差,也会影响瓣膜耐久性。

以本次手术患者为例,患者较年轻,未来可能面临生物瓣损毁后瓣中瓣治疗需求。首次瓣膜置换如果选择传统猪瓣,未来将仅有一次瓣中瓣治疗的机会,且可能存在有效开口面积不足而导致PPM(Prosthesis-patient mismatch,人工瓣膜-患者不匹配)的风险;而选择佰迈思®限位可扩张生物瓣,通过独特的瓣环可扩张设计,未来首次瓣中瓣治疗可植入更大型号的25号瓣膜,相较于猪瓣,可获得更多次接续瓣中瓣治疗机会,提高瓣中瓣治疗效果,助力生物瓣全生命周期管理,为追求生活品质的瓣膜病患者提供更理想的解决方案。