我们的心脏始终陪伴着我们，每天努力工作，让我们继续前行。但有时我们的心脏也会生病。这种情况可能发生在我们变老时，但也会影响年轻人。

2024心脏瓣膜病宣传周

【关注女性】女性与心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是一种疾病，当心脏中的四个瓣膜中有一个或多个无法正常工作时就会发生。心脏瓣膜是血液进入或流出心脏的每个点的单向门。它们维持血液在我们体内的正常流动。

【动画短片】什么是心脏瓣膜病

11月22日下午，瓣膜网平台首次组织的线下交流见面会成功举办，会上我们邀请到来自首都医科大学附属北京安贞医院心脏病外科中心副主任医师-任长伟医生，通过主题为“心脏瓣膜病外科治疗”的讲解及线上答疑活动，为患者们带来全面的知识科普

瓣膜网医患见面交流会

发现瓣膜病，及时治疗是关键

四川大学华西医院 瓣膜置换患者

怀孕33周，发现患有瓣膜病

两次心脏手术，10天就出院了

三个瓣膜“瓣中瓣”手术案例

手术后第二天就能坐起来了

风湿性心脏病有什么症状？

70岁患者开胸换瓣后发现赘生物，二次微创手术救了他

尽早确定治疗方案

在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国结构性心脏病诊疗数据。

中国结构性心脏病诊疗数据2024

在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国高血压诊疗数据。

中国高血压诊疗数据2024

在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国心力衰竭诊疗数据。

中国心力衰竭诊疗数据2024

在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国缺血性心脏病诊疗数据。

中国缺血性心脏病诊疗数据2024

在中国心脏大会上，国家心血管系统疾病医疗质量质控中心报告了2024年的中国心律失常诊疗数据。

中国心律失常诊疗数据2024

在中国，严格的药物研发正在迅速发展，其中三种心血管中药已获得高质量研究证据

三种心血管中药，已有高质量研究证据！欧洲心脏杂志述评

Circulation子刊上一项Meta分析表明，即使没有房颤，心脏手术时进行左心耳封堵也可能是有益的。

无论有无房颤，心脏手术时都该封堵左心耳？| Circulation子刊Meta分析

目前国内外体外膜氧合（ECMO）中心对撤机策略的主张不一。虽有指南与专家共识作为指导，但以临床经验总结居多，缺乏成人ECMO撤机策略的当前证据总结。

ECMO 撤机策略的证据总结！浙江省人民医院研究

2024年07月10—14日，由首都医科大学附属北京安贞医院、亚太结构性心脏病青年俱乐部（AP-SHD）、中康联公益基金会主办，首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第三医院共同主办，北京医学会心血管病学分会协办的2024 Beijing Valves在首都北京正式召开，会议开幕式于7月13日上午举办。

2024 Beijing Valves | 放眼世界，筑梦未来——北京瓣膜会隆重召开！

群英荟萃，笃行致远。2024年7月10-14日，2024北京瓣膜会（Beijing Valves 2024）在北京重磅召开。

重磅！Renatus®经导管主动脉瓣系统闪耀亮相瓣膜介入学术盛宴 Beijing Valves

医生回复：二次手术确实会增加手术的难度和风险，这点即使是二次手术置换机械瓣也同样如此。但是作为年轻患者，在充分了解了相关的信息后，决定选择保留自体瓣膜的ROSS手术是有合理的理由的。外科技术上，二次手术进行ROSS手术是可行的，风险和二次手术置换人工瓣相比并没有明显增加，但是需要选择比较富有经验的医院和医生团队。

答患者问：我今年43岁，既往主动脉瓣置换过机械瓣，现在出现了瓣周漏，该怎么办？

在心血管健康领域中，主动脉瓣反流是一种经常被忽视但后果严重的疾病。许多患者自我感觉身体状况良好，生活习惯健康有序，因此，当他们在常规的心脏超声检查中首次得知自己患有主动脉瓣反流时，往往会感到困惑和不解：为什么我在没有明显身体不适的情况下，会被诊断出患有主动脉瓣反流呢？

实际上，这是因为主动脉瓣反流疾病发展过程缓慢且隐匿，就像一个不易察觉的“隐形病魔”，悄然侵蚀着心血管系统。轻度患者可能在数十年间也没有察觉到显著的不适，因此常常被人们所遗漏。 

然而，随着时间流逝，主动脉瓣反流的程度会逐步升级，这时身体会开始发出微妙的警告信号，像是偶然出现的无法名状的心悸，持久不散的轻微胸闷感受，甚至是头部和颈部动脉搏动的异常强劲，到了后期则可能出现呼吸困难、胸痛、频繁咳嗽（白色或红色泡沫痰）等左心衰的表现，这些皆是心脏在应对血液逆流压力下的悄然抗争。许多患者也正是在这个阶段，由于身体出现的不适症状才首次注意到主动脉瓣反流的问题。

为了让大家更好地理解主动脉瓣反流，我们先从心脏瓣膜的基础功能讲起。在人体内，心脏如同一台精巧复杂的机器，通过规律的收缩与舒张过程，驱动着左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔协同运作，把血液不断输送到身体的每一个角落。在这座生命的动力源泉中，四道核心“阀门”——瓣膜，发挥着至关重要的作用。它们分别在心脏的不同部位负责控制血液流动的方向。以二尖瓣和主动脉瓣为例，二尖瓣就像一扇位于左心房和左心室之间的“门”，而主动脉瓣则坐落在左心室通向主动脉的通道上。

当心脏用力“泵”血时（收缩阶段），二尖瓣这扇“门”会紧紧关上，防止血液倒流回左心房；同时，主动脉瓣那扇“门”就会打开，让血液顺利流向全身的大动脉。而在心脏放松、准备再次填充血液的时候（舒张阶段），二尖瓣“门”打开，让左心房的血液流入左心室；与此同时，主动脉瓣也得关紧，保证主动脉里的血液不会倒灌回到左心室。

主动脉瓣反流则可以简单地想象成心脏和主动脉之间的那扇“门”出了点问题，当心脏用力把血液泵入主动脉时，由于这扇“门”没能关紧，导致主动脉内的血液逆流回左心室。

当左心室既要接受心房的血液，又要承受主动脉逆流的血液时，左心室就会承受过量的压力和容量负担。刚开始时，左心室会努力工作，变得更加强壮，墙壁也会变厚来应对这种情况。但是左心室对这种不断增加的负担适应能力有限，时间久了，左心室会逐渐膨胀变大，甚至心肌壁会变得越来越薄，收缩能力大大下降，最终可能导致左心衰竭。

03守护心脏瓣膜，珍视生命律动 主动脉瓣反流作为心脏瓣膜疾病中的第三大常见类型，随着年龄的增长，身体里的这个“心脏阀门”出问题的可能性也就越高。在日常生活当中，主动脉瓣反流其实是一个比较常见的健康问题，只不过由于初期症状不太明显，很多人并不知情。实际上，我们身边的亲朋好友就有可能正在默默忍受着主动脉瓣反流带来的影响，只是还未被确诊或重视起来。

面对这一隐形的健康隐患，每个人应当养成定期体检的习惯，尤其是中老年人群和有心血管疾病风险因素者，通过定期的心脏超声检查等手段，及时发现并监控潜在的动脉瓣功能异常。对于已确诊为主动脉瓣反流的患者，则需要遵循医嘱，采取积极的治疗措施，包括药物治疗控制症状、改善心脏功能，以及在必要时考虑进行瓣膜修复或置换手术。早诊断、早干预是延缓病情进展、保护心脏功能及保障生活质量的关键。请珍视每一次心跳，让每一位“守门员”都能坚守岗位，为我们的生命引擎提供恒久的动力支持。

答患者问 | 检查发现主动脉瓣反流，为什么会没感觉？

近些年来，有越来越多的患者咨询我：我的病能不能做“微创手术”？，可见，微创外科的理念已经由行业内逐渐向全社会普及，所以我觉得有必要写一篇短文，来普及一下心脏外科里的“微创”理念。

微创这个概念，其实学术界一直有争议，目前并没有一个准确的定义来区分什么样的手术算是微创，什么样的手术不算微创。那么从外科学发展的历史长河来看，其实外科手术自始至终都是在不断“微创化”的。例如，早期的乳腺癌根治术甚至扩大根治术，其切除范围广，创伤巨大，术后功能障碍较多，已经逐渐被切除范围越来越小的保乳手术替代，患者术后收获了更好的生活质量以及同样的生存率，这一切的取得，与对疾病认识的深入、外科技术的进步、治疗理念的发展均息息相关。也就是说，通过不断减少手术创伤获得了与传统手术方式相同的治疗效果，或者不逊于传统手术方式的疗效但获得了更好的生活质量，这就是微创外科生存的土壤。心脏外科是外科学里起步较晚、发展较快的一个学科，上世纪50年代体外循环技术的出现，才带来了心脏外科的突飞猛进，这是心脏外科手术的先天不足。所以，时至今日，在其他微创外科高歌猛进的时代，心脏外科的微创化依然停留在比较低的水平，这源于根本的治疗技术并没有突破性的进展。目前心脏外科的微创治疗包括以下几个方面：

1
正中小切口手术
是指通过比传统正中开胸手术小一些的切口，部分劈开胸骨，显露需要手术操作的部位，进行简单先心病矫治、冠脉搭桥及瓣膜置换手术。这类手术除了切口小一些、胸骨没有完全劈开以外，与传统正中开胸手术并无两样，它的优点在于部分保留了胸骨的完整性，术后胸骨裂开、伤口感染的发生几率下降，另外出血量也相对较少，术后引流量较少，患者恢复比较快。它的缺点在于显露相对比较困难，手术操作难度较大，不能进行复杂病变的治疗。例如冠脉搭桥时一般仅用于单支前降支病变的患者，如需要处理右冠脉病变和回旋支病变，这种切口显露病变非常困难，近端吻合难度很大，有时根本无法完成。另外，对于一些心脏瓣膜病患者，如果瓣膜病变很重，心脏扩大十分严重，这种切口也不适合。

2
右侧腋下小切口手术
是指患者手术过程中采取左侧卧位，手术不劈开胸骨，而是通过右侧腋下的肋间切口进入胸腔，再从胸腔进入心包腔显露心脏进行手术的方式。这类手术仅适合婴幼儿先天性心脏病矫治手术，包括房间隔缺损修补、室间隔缺损修补甚至法洛氏四联症矫治术，而更复杂的手术就无能为力了。成人由于胸腔很深，再采取这种手术入路难度较大，一般也不考虑这种方式了。它的优点在于切口隐蔽，普通衣服可以有效遮蔽切口，对于小女孩尤其适用，同时由于没有劈开胸骨，保留了胸廓的完整性，术后鸡胸等胸廓发育不良的情况也可以避免，而且今后如需二次心脏手术，给传统正中开胸入路也提供了一次机会。它的缺点是无法完成更复杂的手术。

3
右前外侧小切口
是指在前方胸骨旁的肋间做小切口入路，进行包括简单先心病矫治、瓣膜置换的手术方式。这种切口较正中小切口更小，因此能处理的病变更为有限，而且需要在腹股沟处另做一个切口进行股动静脉插管建立体外循环。也就是说，胸部虽然只有一个小的切口，但是在别人看不见的腹股沟处，其实还有一个切口。它的优点只有美观了，手术操作的困难程度简直不忍直视，正所谓“患者微创，医生重创”，因此这种微创入路被淘汰也是迟早的事情。

4
胸腔镜手术
胸腔镜最先在胸外科得到普及，从最早的肺大泡切除、部分肺叶切除到食管癌根治，应用范围越来越广。然而胸腔镜在心脏手术中的应用，还是历史比较短的。目前能做的手术包括简单先心病矫治、二尖瓣成形、二尖瓣置换、三尖瓣成形、主动脉瓣置换（难度较大）、心房粘液瘤切除、房颤射频消融等。它的优点在于切口进一步缩小，只有两个1-2cm的眼和一个4cm的切口，但手术视野的显露却非常好，由于摄像头的应用，往往能在心内直视时获得比肉眼更清晰的术野；另一个优点是手术结束后收尾工作非常迅速，没有传统开胸手术极其艰难的关胸过程，出血很少，这对于术后管理、患者恢复都非常有利。它的缺点在于手术视野是二维平面化的，需要手术医生经过一定的训练才能适应，有较传统手术更长的学习曲线；此外手术器械是特制的，不同于传统手术直接握持的器械，操作镜下缝合、打结都比传统手术更难更慢，因此不适合进行冠脉搭桥这种需要精密缝合的显微外科手术。虽然目前也有一些单位尝试进行胸腔镜下冠脉搭桥手术，但是仅限于左乳内动脉-前降支这种单支病变的吻合手术，尚无法完成更多血管的吻合，而且远期效果还不得而知，因此目前在冠脉搭桥领域，胸腔镜手术未来还有很长的路要走。胸腔镜手术的另一个缺点是要求患者肺部（主要是右肺）没有手术史、肺功能要足够好，因为右肺有过手术史的话，胸膜腔内有粘连，无法置入胸腔镜器械，手术过程中，右肺需要塌陷以提供视野显露，所以要求仅通过左肺进行单肺通气，肺功能不好的患者不能耐受单肺通气也就无缘这种手术方式。此外，胸腔镜手术也需要在腹股沟处做切口经股动静脉插管建立体外循环，虽然操作熟练后胸腔镜手术的总时间和传统手术不相上下，但心脏手术中最重要的两个时间：体外循环时间和主动脉阻断时间却明显超过传统手术，这意味着你的心脏在手术过程中需要停跳更长时间，这在某种程度上说与微创的理念相悖。但总体上说，胸腔镜还是现阶段性价比最高（为什么说性价比？因为后面会提到一个高富帅）、发展前景最好的微创心脏外科技术。

5
机器人辅助心脏手术
这里的机器人就是达芬奇手术机器人系统，这是美国人在航天科技研究中的产物，目前在泌尿外科、妇产科、普通外科都有广泛的应用，心脏外科可以用于简单先心病矫治、二尖瓣成形及置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形及置换、心房粘液瘤切除、房颤射频消融、冠脉搭桥术等，可以这么说，达芬奇系统是一种更高级的胸腔镜，能在胸腔镜下完成的手术，都可以通过达芬奇系统完成，胸腔镜下操作有困难的手术，达芬奇系统往往可以轻松完成。这是因为达芬奇系统提供了一个三维的手术视野，与外科医生肉眼直视的立体效果一样，同时还有放大效应，术野更加清晰；此外，达芬奇系统的机械臂比人手更灵活，具有更大的自由度，能实现人手都无法完成的高难度动作，给手术操作提供了极大的便利。可以说达芬奇系统是现代高科技在医学上的完美应用，是目前这个阶段微创心脏外科的最顶尖水平。那么，是不是达芬奇系统就完美无缺，可以取代传统外科手术了呢？很遗憾，答案是否定的。首先，达芬奇系统全球仅此一家，别无分店，想要安装机器，2000万元购置费用，后期还有维护保养的费用，是一笔不小的投入，一般医院无力承担，也无法大规模普及，同时机械臂属于医疗耗材，使用10次后会自动锁死，只能购买新的（资本家真黑啊），这部分成本只能转嫁到患者来承担，昂贵的手术费用必将超过大多数人的支付能力以及国家医保支付能力。其次，机器人的介入使得外科医生和患者不再直接接触，而是通过机器的作用，将外科医生的操作指令传递到机械臂上进行手术，而机器就一定有发生故障的时候，美国已经有过机器在手术过程中发生故障从而造成患者不良事件的报道。最后，达芬奇系统仍然是一种腔镜手术，仍然需要选择适合的患者群，一些病变复杂的患者注定与它无缘。胸腔镜手术的禁忌证与它基本上相同，力所不及之处也半斤八两，例如目前仍然只适合完成前降支单支病变的左乳内动脉-前降支吻合，依然不能很好的完成多支血管的冠脉搭桥术。

6
腔内介入治疗
不是在说心脏手术吗？怎么转进到介入治疗了？没错，腔内介入治疗的野蛮生长正在蚕食心脏手术的生存空间。让我们把时钟向前倒推40年，在70年代冠脉搭桥术刚出现时，冠心病的治疗主要是外科医生主导的，后来介入技术出现后，冠脉支架逐渐动摇了冠脉搭桥的统治地位，今天如果您患上了冠心病，除非脑子烧糊涂了，否则不可能直接来找外科医生给你做搭桥手术，一定是先去内科看看能否介入治疗。到目前为止，冠心病的治疗仍然是药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥三足鼎立，但冠脉搭桥的适宜人群已经属于被药物治疗和介入治疗筛选过的高危患者了。未来会不会有一天，介入治疗发展到极致，所有的冠心病都可以通过介入治疗获得满意疗效呢？完全有可能。在另一大疾病领域，介入技术近10年来可谓是大出风头，那就是经导管主动脉瓣植入术（TAVI），之所以称之为植入术而不是置换术是因为原有瓣膜并没有被切除，而是新植入的人工瓣膜把它用蛮力挤到了一边，这个过程说起来容易做起来相当难，需要一系列技术做铺垫才能安全进行，即便如此，还是有很高的并发症发生率以及死亡率，因此目前仅用于高危、高龄且不适合进行外科手术换瓣的主动脉瓣病变患者。年轻的主动脉瓣病变患者还是老老实实接受传统外科手术吧，效果更好也更安全。经导管二尖瓣成形也是二尖瓣关闭不全的一种治疗方式，这种技术更加“简单粗暴”，用一个特制的“夹子”，在超声引导下进入心腔，把二尖瓣前叶和后叶返流最重的位置一夹，返流量减少就算完事，先凑合几年，未来返流量再次加重时再考虑外科手术换瓣。这种方式确实创伤小、恢复快，但却彻底断送了患者二尖瓣成形（修复）的可能性，这种微创的理念究竟孰是孰非，值得每一个人深思。在先心病方面，动脉导管未闭基本上99%都可以通过介入封堵治疗获得满意效果，房间隔缺损也有相当大一部分可以介入封堵。室间隔缺损目前并不推荐介入封堵，这是因为膜周部室间隔缺损介入封堵易损伤传导术导致三度房室传导阻滞，需要安装永久起搏器；干下型室间隔缺损介入封堵易损伤主动脉瓣导致主动脉瓣关闭不全，远期可能需要置换主动脉瓣，而这两种风险传统开胸手术也有，但几率非常低。更复杂一些的先心病，只能通过开胸手术治疗，介入技术目前完全是无能无力。       

总结
总结一下，微创是每一个外科医生毕生应该追求的理想，我们做年轻医生时开始切阑尾，可能都会做一个比较大的切口，为的是显露更清楚，当你做的很熟练时，就可以逐渐减小切口，最后大家比谁做的切口小，这就是技术的进步。但是不论你做多小的切口，一个基本的原则就是你得对安全的完成手术有足够的信心，心脏手术是高风险手术，术中的意外情况一旦发生，病情恶化速度非常之快，结局也往往非常悲惨。在选择微创手术的方式时，一定要结合自己可以掌控的资源、患者的病情特点、病情严重程度，做出最有利于患者安全的手术方式，不盲目追求小的切口。患者也需要注意倾听医生的建议，每个人的病情都不完全一样，他的病情也许适合微创手术而你却未必，未来的治疗技术和理念一定是个体化的，万万不可迷信和盲从。

作者：阜外医院 侯斌

答患者问 | “医生，为什么「微创手术」他能做，我却不能？”

二尖瓣置换术中装上生物瓣膜后说瓣口小，当即建议重新换机械瓣膜，有大神懂吗？跪求

二尖瓣置换术中装上生物瓣膜后说瓣口小

我今年二十岁平时也挺喜欢到处跑没想到查出来这个问题，从小内分泌有问题，最近在南京内分泌住院检查时查出来心脏有问题，要开刀
想问一下大家，南京那个医院的医生手术好一点
该换机械瓣膜还是生物瓣膜
感谢

刚确诊二叶式主动脉瓣畸形 重度狭窄伴轻-中度关闭不全

医生说得不清不楚，该怎么办啊？求解答！

主动脉瓣轻度反流是什么啊！

希望有经验的友友能帮忙看下心超，轻度瓣周漏可能会不会就只是伤口没长好，后续慢慢会好医生说让随时关注自身情况，不舒服及时就医。但自己总觉得不放心，有类似情况的朋友吗，求交流。

轻度瓣周漏

自从查出来主动脉二叶5年了，一直检查随访中，不到手术指标，从刚发现的寝食难安到后来慢慢了解，心态也早平复下来，也对这个二叶有了深度的了解，当然对这个二叶的治疗也是没有最优解，期待有新的技术新的瓣膜早日问世吧，也希望新发现的病友可以互相交流，这个病不可怕，只希望少走弯路，瓣膜网社群加小助理banmowang520。

二尖瓣脱垂重度返流现在住院中

我妈妈是先天性心脏病，它属于血液倒流。我的心脏有时候也很疼，有时候就会疼上一阵子，最近这段时间每天都疼，说疼也不是疼，就感觉她是跟少点什么东西一样，然后还喘不上气来，酸酸的，有时候就跟磕到了一样，有人知道这是什么情况吗

心脏病会不会遗传

心脏主动脉瓣膜置换如果是微创手术的话，是给换机械瓣膜？还是生物瓣膜？这种心脏主动脉瓣膜中度反流需要做手术吗？

心脏主动脉瓣膜中度反流需要做手术吗

基本信息：
患者：东兴
年龄：59岁
手术时间：1990年
诊断结果：风心病
瓣膜选择：国产机械瓣
医院、医生选择：北京阜外医院、郭加强院长

我于1965 年出生，家在内蒙古。

在我初中一年级，大概14、15岁的时候，一场感冒拖了一个星期，当时只是流清鼻涕，我也没当回事。没想到后来突然胸闷，就到了我们这儿最近的三甲医院，中国人民解放军第二五一医院去检查，结果说是得了风心病。

那时候病情挺重的，咳血、躺都躺不平。后来回到老家河北承德丰宁县医院治疗，先住院，用了一些强心利尿的药，出院后又吃了一夏天中药，病情才有所好转。之后我上完初中上高中，1987 年、88 年结了婚。婚后又一次因为感冒，病情再次严重起来，症状和当初得病时一样，想起来那时也怪我自己实在是不注意。记得是1989 年底快过年的时候，病犯得厉害，1990 年2、3月份去北京的医院，那时听说有换瓣手术了，就去登记想做手术，可当时排不上队。

说起来也巧，虽然当时我没有排上队登记手术，但我的老家在河北省承德市丰宁县，当时丰宁县医院开展心脏外科手术，请了阜外医院的郭加强院长来做手术。我从3、4月份开始等，一直等到 6 月 1 日，郭院长为我做了手术，更换了一枚国产机械瓣膜。那次手术花了 4 万块钱，那时候没有医保报销，全是家里凑和向亲戚朋友借的。至此，我的第一次手术顺利结束了。那年我20多岁，这个瓣膜一直陪伴我到现在年近60，非常感谢郭加强院长。 

后来到了 2000 年，我在单位跑业务出差，在北京的时候，可能因为太胖，体重 160 多斤，我身高才1米68，当时突然全身冒汗，感觉不好就去了阜外医院急诊室，抢救了一下午，却因为没床位没住院。2000 年 10 月到安贞住了一个星期医院，那时开始房颤了。出院后还是不行，不能自理了那时候，只能卧床，那段时间就吃小米粥，不吃咸的，养了几个月，大概过了一个冬天，到第二年好像又恢复好了，接着上班。一直到 2018 年，感觉身体不如以前了。

2018 年左小腿肚子突然疼，去北京世纪坛医院看，说是软组织感染，我怀疑是不是华法林吃多了导致毛细血管破裂，可我也没有哪里磕了碰了呀。我就想起好像那阵我心脏不太舒服，家里医院大夫让加倍吃华法林，我怀疑是不是这法法林给吃多了呀？

后来心脏又一直不太好，当时是三尖瓣轻度反流。去北京找专家看，他说先养好伤，再把心脏手术做了。结果后来因为家里事多一直没做手术，到了疫情更去不了。

2022年冬天病情加重，到23年 4 月20几号在北京某大医院住了十几天，主动脉瓣中度关闭不全，三尖瓣重度或者极重度反流。大夫说心脏有点大，让吃两个月药再去做，可一直拖着没做，等到12月，我挂了北京大医院的专家号，想做介入，等了两星期后助理回复说不符合条件做不了介入，开胸风险又大，于是我又从北京回来。一直到现在也没有找到合适的医生能为我再次手术。

在整个住院、治疗过程中，印象深刻的事情很多。一次次的等待手术，一次次的病情反复，每一次都让人备受煎熬。我是结了婚的做开胸手术，术后最好和妻子分居一年，保证恢复元气。当时我要干体力活，过去我家开的个体修理，就是电气焊那种，连带加工拖拉机拖斗，就是金属件加工之类的。

术后一年多我就开始干了，干了十多年吧，当时也没多大反应。我恢复好以后，我吃啥都没忌过口，从来没控制过，想吃什么就吃什么，尤其我们内蒙吃肉吃的多。有时候喝点白酒，有时候喝一瓶啤酒，现在三尖瓣返流了，什么也不敢喝了。大夫说是因为风湿性心脏病的风湿活动导致三尖瓣变形了。

到今年为止，我二尖瓣置换金属瓣已经三十余年了。术后我一直在吃抗凝药华法林。我的经验是刷牙时牙龈不出血就正常，华法林最好定在晚上吃，免得早上吃了晚上又忘了。还有不要把华法林的值看得那么重，不可能调到一点不差。当年手术后做凝血酶原时间，还得跟一个亲属抽血做对照，特别麻烦，后来也就一两年做一次了，我现在也不怎么做凝血酶原了，也就想起来一年做一次。正常情况下多点少点，我感觉没有多大影响，就是有一次吃重复了，腰疼得厉害。

最后我想对其他病友说，得知需要手术后不要放弃，要勇敢面对。控制好体重和血压，不要像我一样因为太胖血压高，还在阜外医院急诊室抢救了一次，幸好当时正好在北京出差。把自己当成正常人，我术后干过体力活，跑过业务，打过工。大家好好的，明年夏天，欢迎大家来我们内蒙草原玩，请大家吃烤全羊。

瓣膜日记｜我的二尖瓣置换故事——机械瓣为我工作了30多年！

基本信息：
患者：福泽
年龄：49
诊断结果：先天性三尖瓣下移
瓣膜选择：生物瓣膜
医院选择：第一次北京友谊医院，孙衍庆教授；第二次北京清华长庚医院，孟旭主任

我 1987 年换的生物瓣，使用了整整36年！朋友们，这是不是一个奇迹？每当我和别人说起这个，大家都难以置信。

我是先天性心脏病三尖瓣下移患者。因此我在很小的时候就进行了手术， 12 岁那年在北京友谊医院由孙衍庆教授为我做了瓣膜置换手术。术后服用了一年阿司匹林，之后的日子里我便没太把这病放在心上。

后面上学的时候，虽然体检时被发现心脏偏大，不过这并不影响我正常入学和学习。体育课我照常参加，虽然体育成绩不太出色，但也能及格。28 岁时，我顺利成家并生育，值得庆幸的是，孩子没有遗传我的疾病。

直到2010 年父亲心梗，趁这个机会，我们去北京找到了当时的手术助理，复查了我的状况。那时我没有任何不适的症状，彩超结果也显示没有反流或者其他异常，于是便没再把这事儿放在心上。

虽然由于工作的原因，我经常熬夜、喝酒，也从来没有特别注意过身体的保养，更没有定期去复查。但一直以来，身体也没有出现明显的不舒服。

日子照往常一样一天天过着，转眼来到2023年 1 月份，新冠疫情来袭，我的身体开始出现了不好的状况，咳嗽断断续续，怎么也好不了。同年5 月 19 日，情况变得极为糟糕、身体状况急转直下，我连续 5 天无法进行正常饮食、咳嗽不停，无奈之下只能住院检查。这一查，结果令人震惊：肝硬化，肺部有结节，右心巨大，房扑，三尖瓣轻度反流。

6 月 4 日，我在北京安贞医院做了射频消融。本以为情况会好转，可 7 月份复查时发现复发了，又在当地做了电复律。9 月份复查，情况更糟，三尖瓣中度反流，单页活动，疑似有血栓，右心功能也不好了。

这个时候，我开始怀疑房扑与心脏瓣膜有关系。咨询了一些大夫，他们说三尖瓣的生物瓣老化了，迟早得做手术。想到肝功能可能是弥漫性肝变，担心会影响到其他器官，10 月 19 日，我在北京清华长庚医院再次接受了手术，术者是孟旭教授。

孟旭教授在手术方案的沟通中，没有和我提及机械瓣，只是问我选择换哪一种生物瓣。由于担心原先手术的部位有粘连，没办法进行微创，只能开胸。

手术很顺利，瓣膜置换下来，发现旧的瓣膜确实已经损坏（可能坏了一年多）。这次手术总共不到 8 个小时，术后第二天早上我就醒了，没有呕吐，咳痰、吃饭我都能自己完成，没有特别难受的感觉。不过，说实话，总感觉这次恢复的速度没有小时候那次快。

术后一个月复查时，所有指标都正常了，肝功能恢复正常，原来肿大的脾也正常了，右心也在逐渐变小。我拿上 87 年的病例请许建屏主任看，他都惊叹这是个奇迹。

现在，我不敢再像以前那样喝酒了，单位领导也很照顾我，不让我值夜班了。

皆有瓣膜网这个平台和机会，我特别想和病友们说，别轻易相信那些说生物瓣最多 15 年的话。要不是新冠严重伤害心肺功能，我今年可能也不至于瓣膜损坏。手术前，除了检查结果显示瓣膜损坏，我真的没有任何明显的症状。而且1987 年的生物瓣技术和现在相比，差距可不是一点点！机械瓣也不敢保证能管一辈子。

小时候手术后，我根本没当回事，肆意挥霍健康，熬夜、喝酒，从不注重保养和复查。这次手术前，虽然有专家觉得可以保守治疗，但我为了能有更好的生活质量，我最终还是选择了手术。

我坚信，这次手术会很完美，未来我能像正常人一样生活，再好好地用上 40 年也没问题。也许这和我的个人体质有关，也许只是我足够幸运。但不管怎样，每个瓣膜的性能不一样，医生一定比我们自己更了解病情。能修复尽量修复，能微创尽量微创，毕竟再好的配件也不如原件好。

我希望我的经历能给其他病友带来勇气和希望，让大家都能积极面对疾病，勇敢地战胜它！	

瓣膜日记｜1987年的生物瓣：陪我走过 36 年风雨的“心”伙伴

基本信息：
患者：小李
年龄：28（手术时8岁）
诊断结果：主动脉瓣膜病变
手术选择：主动脉瓣膜置换
医院选择：陆军总院
手术费用：10 万

我今年 28 岁。回首过去的 20 年，我一直在与瓣膜病进行着艰苦的抗争，今天，我想把这段漫长且曲折的经历分享给大家。

2003 年，那时的我还只是个 8 岁的孩子。毫无征兆地，我突然感觉整个人昏昏沉沉、发懵，冷汗不停地往外冒，浑身软绵绵的没有一丝力气，心脏跳动的频率快得吓人。父母察觉到我的异常，心急如焚地带着我冲向医院。一系列检查过后，一个沉重的消息降临：我的心脏瓣膜出现了问题。

幸好当时我们通过一位熟人的帮助，联系到了（沈阳）陆军总院，医生为我执行了开胸手术，并且更换了 23 号机械瓣膜。

时光匆匆，这 20 年里，我努力地像正常人一样生活着。但病魔似乎并没有打算轻易放过我，如今我的左心出现了增大的情况，最新的检查显示跨瓣压差达到了 54 ，流速为 4.6 。每当我试图爬上高楼，都会气喘吁吁，仿佛呼吸都要被夺走，心跳更是剧烈得如同鼓槌猛击。

对于是否要进行二次手术，我咨询了很多医生，可他们的意见却不尽相同。我内心深处是希望重新换瓣的，因为我不想等到身体状况极度恶化时才采取行动，那样风险实在太大。但命运似乎总爱给我设置重重障碍，我又被查出患有缺血性脑血管病，右侧大脑血管 m1 段堵塞，处于一期二型。为了寻求治疗的希望，我奔波于多家医院，可得到的结果却如同一盆盆冷水浇灭了我心中的火焰，都说这是马凡的合并症，手术难度极大，并且目前还没有有效的药物能够根治，这真的让我感到无比矛盾和无助。

回想起 2003 年那次手术，花费了十多万，在那个年代，保险还没有普及，所有的费用都只能由自己承担。这些年，为了控制病情，我每天都要服用抗凝药，然而这药的剂量把控极为关键，吃多了可能会导致出血，吃少了又怕形成血栓，其中的分寸拿捏实在是让人提心吊胆。2015 年，我还经历了脑梗，每一次与病魔的交锋都让我如临深渊。

不过，在这艰难的历程中，我也积累了一些宝贵的经验。比如术后我购买了家用血凝仪，在淘宝花 8000 元买的，出门在外自己能检查，比较方便，但不得不说试纸的价格确实昂贵，一瓶就要 1000 块钱。但对于不方便频繁去医院的人来说，它确实带来了很大的便利。而且加入瓣膜网的病友群也是一个明智之举，在群里和大家交流病情、互相咨询，总能得到许多有用的建议和温暖的鼓励。

在这里，我也想和大家分享一些瓣膜病患者的日常注意事项。首先，要避免过度劳累，根据自身的身体状况，合理安排工作、学习和休息的时间，保证每天都有充足且高质量的睡眠，让身体得到充分的恢复和休整。其次，一定要注意预防感染，尤其是呼吸道感染。在季节交替的时候，要及时增减衣物，做好保暖措施，尽量避免前往人群密集且通风条件不佳的场所，减少感染的风险。

在饮食方面，要保持均衡的营养摄入，减少盐分和油脂的摄取量，多食用新鲜的蔬菜水果，为身体提供必要的维生素和矿物质。同时，必须严格按照医嘱服用药物，切不可自行增减药量，并且要定期去医院复查，密切关注身体的各项指标变化。另外，保持心情的舒畅也至关重要，避免情绪出现大幅度的波动，学会以平和的心态面对生活中的种种困难和挑战。

朋友们，与疾病抗争的道路固然艰难，但我始终坚信，只要我们不放弃希望，积极面对，总有一天能够战胜病魔。也希望我的经历能给同样患病的朋友们一些参考和鼓励，让我们携手共进，迎接美好的未来。

瓣膜日记｜从孩童到成年：20年心脏瓣膜病的抗病历程

我父亲2021年7月份底到9月份经常感觉心慌难受，吃了保心丸和安定药会稍微好一点，月底我们拿着家附近中心医院做的心超报告去了中山医院心内科给专家看诊，当即就安排我父亲重新在那边又做了一次心超，发现主动脉瓣中重度返流，二尖三尖轻度返流。

心内科医生立即把我父亲转到心外科，说需要尽快手术，再拖会有生命危险。我后来给我父亲挂了心外科主任专家号，10月中旬就安排了手术，因为父亲年纪已经67岁了，主任说给他安排置换主动脉瓣生物瓣膜，微小切口，二尖瓣三尖瓣轻度返流，不用治疗，不需要开胸，老人和我听了稍微缓解了我们恐惧的心理。

父亲手术很成功，当天上午的手术，大概四个小时左右就通知我们去重症监护室门口等待，下午父亲进入重症监护室术后治疗，当天傍晚时分就转回了普通病房，那边的护士都说真不容易，她上班这么久以来，这个岁数当天从重症监护室转回的没几个人。术后的这个晚上特别重要，我一夜没有休息，陪伴在身旁，他会有痰咳出来，里面还会有点血丝，然后还不能喝水，只能用棉棒蘸水湿润一下他干裂的嘴唇，鼻子上吸着氧气，手上打着点滴，各种盐水一袋接着一袋。

父亲的伤口不是很大，右上胸做的切口，在医院术后住了三天我们就转去康复医院继续消炎，因为出院时检查发现肺部有点炎症，胸腔有积水，出于对他身体恢复考虑我们还是去了医院合作的康复医院，那边是私立医院。每天掉盐水消炎，吃华法林等药物，在那边住了两周多，炎症好了胸腔积液也少了很多，我们就要求回家继续康复，毕竟在医院里伙食没有家里弄的好，老人也希望早点回家休息。

现在手术后两个多月了，老人气色好了很多，就是华法林的药还在调整中，每周去医院验血看数值。发此贴记录一下父亲置换主动脉瓣生物瓣膜的过程，曾经我很害怕手术的风险包括术后并发症，怕会失去父亲，很庆幸一切都很顺利，希望大家都能顺利通关，早日康复！

主动脉瓣膜置换生物瓣的经历

熟悉的朋友能看到我之前的发帖，病人是我姥爷，今年71岁，重度心衰，巨大心脏，二尖瓣，三尖瓣，主动瓣都有一些问题，具体详见检查表吧。
今年分别在秦皇岛和大连住院4次，心衰从轻度到重度仅仅花了不到一年的时间，在最后一次住院的时候，医院建议手术，准确的说是必须手术。
一周内我查了相关所有的资料，了解了手术的危险性，四处打听消息，和家里人想法设法联系北京阜外的医生，这期间真的哭了无数次，因为我是姥爷一手带大的，我刚毕业工作，刚刚可以回报他，我多希望他能好好的。
不到一周的时间我们联系到了北京阜外的某位医生，确认了由他主刀，安排了在了次周周一入院，从决定手术到入院一共四五天。
入院后医院对姥爷的身体进行了全方位检查，被告知属于很严重的病情，管床大夫说，已经十多年没见过这么大的心脏了，问我们为什么拖到现在，但是我们这么大一直检查住院，这是医生第一次和我们提到手术，我们自问大连附属第一医院的医疗水平也算可以了，拖到今天，我们也非主观。

分享一些阜外的经验吧，不算多。

我86出生，今年31虚岁，男。出生的时候被检测出患有先天性心脏病，室间隔缺损。
其实小的时候没有任何的不适，十几岁的时候球场踢球一踢就是半天，体力劳动什么的都不是问题。
可是到了两年前，症状终于出现了，该来的迟早都会来啊。具体表现为胸闷气短，总是感觉气不够用，有时候晚上睡觉的时候呼吸会停止，然后把自己憋醒，憋醒以后要过很久才能继续睡着。
就在上个月，症状进一步发展，当时肺可能已经被感染，整夜整夜的咳嗽，不停地吐痰，吐出来的都是一些白色泡沫状的。我自己感觉，不能再拖了，再拖下去可能就快去找马克思了。东借西凑找够了手续费下定决心去吧手术做了。
今年7月1日在我们当地三甲医院住院了，当时挂号挂的是心胸内科，住院前十天一直再做各种检查，第十一天被主任叫去谈话，说我的是干下型，不能做介入，只能转心胸外科，做心脏开胸手术。
不过，重点是不过，主任说不过心脏彩超的结论也不一定准确，最好做一个造影确认一下。造影的费用大概五千块钱，我的医保可以报销一半。也就是在心脏彩超确认为干下型的情况下，自己在花两千五百块钱去做个造影，做完以后基本上还是要去外科开胸，除非真的心脏彩超做错了。
如果个人经济条件可以，我不反对多花个几千块钱去做个造影，万一心脏彩超真的做错了，不就不用开胸了吗，直接介入多好。但是我们这种平民子弟，我直接就回绝了主任，跟他说把我转去外科，我估计十有八九造影做完还是转去外科开胸，几千块钱到时候又白花了，况且当时给我做彩超的也是个主任，所以内科接着又给我打了几天点滴，半个月的时候把我转去了外科。
住院半个月，打了半个月的点滴，肺部感染好像好了不少，基本上不怎么咳嗽了，人也来到了心胸外科。
到了外科又做了好多检查，医生给我的回答是，外科手术和内科介入不一样，做的检查也不一样，只能把检查进行到底。
大概过了3天，到了第十八天的时候，通知家属到医院签字，我的家属抽血都不合格，医生叫我准备的300cc血，也只能花了800块钱走血贩子哪里买，一切准备妥当，三天后手术。
护工来接我的时候第一句话就问我，你家是不是找人了，后来才得知原来我们医院当天一共十八台手术，我是第一个，是由南京过来的专家联合我们主任一起给我做手术。
后来我特意想了很久，我个人估计可能是，我年轻身体比较好，可能用我来给医院的学习医生讲课做示范，同时请个专家给我主刀，既保证我手术中的安全同时又能给学生进行一堂实战教育课，否则我还真不信像我这种非亲非故的，医院还特意给你从外地找个专家来主刀。手术当天，家里人准备了两个红包，用信封伴着，红包太明显，怕医生不要，每个装了五百，一个给麻醉师，一个给主任。晚上7.40，麻醉师叫家里人进去签字准备手术，红包给了他几次都没要，主任就别说了，手术做完家里人都没见到他人。
早上8点手术，等我有意识的时候差不多下午两点多，当时感觉自己躺在床上，女朋友在旁边告诉我，我已经做完手术了，手术很成功，我现在在重症监护室，我当时一直想说话，可就是说不出来，后来才知道当时嘴巴里还插着管子，我拼命的把脚一直摆动，就是说不出来话，其实我当时想和女朋友说的是，我没事，你赶紧去找主任，把我弄到普通病房，听说icu好贵的，一天都要好几千块，可是就是说不出口，大概两分钟以后，我又睡着了，没办法平民百姓看病的钱都是一分一分省出来的。
到了晚上7 8点钟的时候，差不多基本清醒了，唯一的感觉就是好渴，好想喝水，嗓子都在冒烟了。护士之前会叫家里人给你把东西准备好，什么水啊，牛奶啊一次性杯子啊，吸管啊什么的，我就感觉我差不多喝了半杯水，那感觉不要太好了，十分钟后，怎么喝进去的，怎么喷出来，张开嘴巴喷的床上全是，icu的护士服务态度是真的好，一点不嫌弃你烦。护士告诉我，如果正常，明天早上8点，医生上班了以后，就可以回到普通病房去。后来晚上就睡一会醒一会，基本上睡个两个小时，醒个半个小时这样。第二天早上基本上睡半个小时醒半个小时，就这么一直在等天亮，等医生来把我转到普通病房，我就始终觉得icu太贵了，早点回普通病房家里的压力小点。第二天早上我就一直催icu的护士去找我心胸外科主任，把我送回普通病房，后来护士告诉我，说我们主任手术去了，只能等到下午两点以后，那等待的感觉真的不好受，一个人躺在那里真的好无聊。
下午两点以后终于回到普通病房了，心里的石头终于放下来了，回到普通病房至少证明两件事，第一没那么贵了，一天好几千。第二能回普通病房，身体基本上平稳了，至少没有生命危险了。很多人一定会关心术后的感觉，就是胸骨被锯断，痛不痛啊，我在这里详细说明下。
前面说了，当天做完手术，因为手术全身麻醉，人就不会自主呼吸，要插跟管子到嗓子里用呼吸机呼吸，嗓子会有损伤，所以特别渴特别想喝水，这时候最好忍住别喝，你麻醉药效还没过，基本上喝多少会吐多少。
尿道管会帮你插跟管子，总是觉得小dd那里有个东西，什么时候尿尿的都不知道，一天尿几次都不知道。
胸口给你插两个洞，塞两根管子进去吸脏水，基本上就是血水和痰，会有异物感。
最后就是疼不疼的问题，当然疼了，毕竟胸口二十公分的伤口，最关键的是胸骨被锯断了，不能动，动就很疼。而且护士医生总是来叫你咳嗽，把痰咳出来，咳嗽的酸爽，真的是谁试谁知道。尤其是我这种长期烟民，手术以后痰都比别人多，一直咳，咳的时候就在想，看抽烟的报应来了，那时候你会觉得，不抽烟其实真的很好很不错，像我这样做完手术以后，咳嗽咳到整夜不能睡，那疼的感觉，让人不要不要的。医生知道我咳嗽整夜睡不着，给我打了一针安定，去他妈的，就两个小时，我就睡了两个小时就咳醒了，疼的老子不要不要的。后来医生给我开了强力止咳水，强力不是牌子，是形容词，止咳真的很强力。
手术后第三天，医生说叫我吃东西，说手术的时候我的肠胃都没有动，一定要吃东西，这样有助于恢复。
我妈听了以后，鸽子汤，黑鱼汤什么的全来了。我只想说真的好烦，鸽子没吃，就喝了几口汤，好腥气的感觉，连同我之前吃的苹果都吐完了。这边刚吐完，晚上我妈黑鱼汤又来了，闻一闻都想吐别说喝了。「我强调一下，这个帖子是分享给即将要做类似手术朋友们参考的，我最真实的感觉和术后情况，希望可以提供给你们做参考」后来我很严厉的和我母亲探讨了一翻，表明了我的立场。首先我自己也知道应该多吃一点有营养的东西，有助于恢复，可是毕竟手术才做完，身体能不能接受是个问题，这边吃下去那边吐出来有什么用，还让我那么难受。
于是我每天吃的东西，我自己做主。每天早上一碗稀饭，真的比较稀，水多饭少，在加一袋榨菜，没有鸡蛋的原因是我对鸡蛋过敏不能吃，你们如果手术以后早餐可以加个鸡蛋，水煮蛋就好，只要营养不要味道，才做完手术，味觉受影响，吃什么都不香，都不好吃，我手术后吃什么就两种味道，要么好咸，要么就好像烧焦了一样。所以我的结论是，吃点清淡的，控制饮水量，减轻心脏负担，可以多吃点水果，补充水分又能补充营养。
中餐就在医院食堂买饭，排骨汤泡饭，有营养并且不太油荤，不香黑鱼鲫鱼汤，腥味大，身体不一定能接受，中餐争取吃一盒饭，快餐盒哪种。
下午喝点牛奶，吃点水果，晚上还是一碗稀饭加榨菜，推荐稀饭自己家煮，稀一点，水多饭少哪种，去买点猪身上的腰梅肉，全瘦肉并且嫩，炒个一两多肉丝放在稀饭里，有营养并且不腻人，这样吃了以后再也不吐了。
我手术以后，白细胞偏高，就是可能血水或者痰没吐干净，有那么一点感染，最高的一天达到一万七，体温38.7，第二天就开始往下降了，体温基本都在37-37.5左右，每天下午的时候体温会到37.5，就会有点低烧，到了晚上睡觉就正常了。
第十天出院回家了，回家以后心情好很多，不像在医院那么着急了，家里有无线网，时间过得也快，疼痛感也会稍微减轻。
手术后第二十天，出院第十天，早上起床以后心脏痛，痛的比较厉害，站着坐着都会痛，只能向右侧卧，心脏朝上会好点。这时候心情是比较复杂，很疑惑，为什么之前心脏都没觉得疼，手术后第二十天突然疼，在网上咨询了一些医生，所有的答案都是一句话，一句废话，去医院检查就知道了。因为我出院才十天，医生是让我一个月以后去复查，如果我现在去了，随随便便的检查做做就是两千块，然后如果没事的话二十天以后又要去复查，所以我觉得先等一天看看。
第二十一天，早上起床，心脏疼痛感略微减轻，好迹象。第二十二天，早上起床，心脏疼痛感略微减轻。第二十三天，心脏疼痛感又略微减轻，最主要相比第一天心脏疼痛的时间少了，基本上不疼了。个人判断可能是胸骨在愈合，影响的心脏疼痛。第二十四天还没到，我也不知道明天还会不会疼，或者出现点别的情况，暂时只能这样了，明天晚上会再来给大家做个报告，看看有没有什么新的情况，持续到我可以基本恢复正常了，总之就是把我的经历分享给那些即将要做手术的人，给大家做个参考，好的拿去，坏的就当做个负面参考。最后祝大家晚安。


我的心脏开胸手术全经过

患者：小陆
手术年龄：33岁
诊断结果：感染性心内膜炎
手术选择：二尖瓣置换机械瓣
医院选择：东莞市人民医院
主刀医生：陈小聪主任
手术费用：10万，报销后支付4万

大家好，我是小陆，今年33岁！很高兴今天能跟大家分享一下我作为一名心脏瓣膜病患者的经历。希望我的故事能够对其他患者有所帮助。

起初我一直持续发烧了一个多月，但我并没有太在意。毕竟，我一直以为只是普通的感冒反反复复而已。除了发烧之外，我没有其他不舒服的感觉。

当时我在广东的一家工厂上班，直到去东莞市人民医院进行详细检查才发现我患上了感染性心内膜炎。幸运的是，除了发烧之外，我身体上没有其他症状。所以我接受了在东莞市人民医院的手术。

手术是由心胸外科的陈小聪主任亲自进行的。他为我做了一次开胸手术，将我的二尖瓣更换为机械瓣膜。考虑到我的年龄较轻，我们决定选择机械瓣膜，因为使用生物瓣膜可能需要进行第二次手术。

我的手术是在2022年4月8号进行的，现在已经一年多了。幸运的是，术后效果非常好。现在我感觉和在疾病发作之前没有太大区别，一切都恢复得很好，我再也没有感觉有什么问题了。

我记得当时，在去医院之前，我并没意识到疾病的严重性。由于发烧时间过长，反反复复，我才决定去医院就诊。所以刚开始去家附近的医院时，医生也没有确诊，因为除了发烧之外，没有其他感觉。我住院了几天，只是输了几天抗生素，但药效过后我仍然会发烧。后来，我才去了东莞市人民医院，进行了详细的检查，才最终确诊。

在了解病情的过程中，我通过瓣膜网的社群结识了许多病友。我们经常在平台里讨论疾病和治疗方法。花费方面，手术的费用大约是10万元左右，但在报销后我只需要支付4万元左右。

术后，我一直在服用抗凝药物——华法林。由于我使用的是机械瓣膜，所以需要终身抗凝。医生和瓣膜网社群的朋友都告诉我，定期检查血液是非常重要的。

至于饮食方面，我没有太过在意。除了要注意华法林的食物限制外，我并没有特别忌口或刻意选择什么食物。尽量均衡一点，少吃一些可能影响药物吸收的食物即可。

总的来说，现在的医学技术非常发达和先进。大部分疾病都是可以治疗或缓解的。既然医生建议我进行手术，那肯定是有治愈或改善的希望的。所以不用太过担心，相信医生的建议，按时就诊是最重要的。

希望我的故事能给其他心脏瓣膜症患者带来一些帮助和鼓舞。记住，我们并不孤单，有许多人和我们一样，共同面对这个挑战。让我们共同努力，积极面对治疗，保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病！

疑似感冒却不寻常：感染性心内膜炎的治疗故事

患者昵称：岂止是瓣
手术年龄：42岁
诊断结果：主动脉瓣二叶畸形，重度反流
手术选择：开胸主动脉瓣置换（生物瓣-干瓣）
医院选择：中国医学科学院阜外医院
主刀医生：钱向阳医生
手术费用：手术一共约19万，医保统筹约7.5万，自费约11.5万

我是一位心脏瓣膜病患者，今年42岁，我想分享一下我的瓣膜病经历，手术选择以及术后的生活。希望我的故事能够给其他患者带来勇气和希望。

1. 病情介绍
在2010年的一次体检中，我被诊断出患有主动脉瓣二叶，轻度反流。然而，随着时间的推移，我的病情逐渐恶化，在2017年，医生告诉我，瓣膜反流已经升级为重度。虽然医生建议我进行手术，但当时我并没有明显的症状，身体也没有感到明显的不适，于是我选择了观望。
直到2023年10月，我的体检结果显示，左心室射血分数（EF值）降至33，左心室扩张到70，同时我经常出汗，这才促使我决定进行手术。这个经历提醒了我，有时候瓣膜病可能没有明显的症状，但及时的治疗和手术是至关重要的。

2. 主任医生和医院的选择
我通过多年对病情的了解和多次复查，最终选择在北京阜外医院进行手术。我特别选择了钱向阳教授进行手术，因为他非常擅长心脏瓣膜的修复技术。因此在最初我也抱着能修复优先修复的想法，找到了钱教授作为我的主刀医生，我希望得到最好的治疗。

3. 手术方式和材质选择
我选择了开胸手术，因为我依然希望修复心脏瓣膜。开胸手术提供了更直观、更好的视野，尤其是对于瓣膜修复。此外，我选择了爱德华生物瓣干瓣（干式主动脉瓣膜 EDWARDS INSPIRIS RESILIA Aortic Valve），这个选择考虑到了术后的生活质量。
这种生物瓣膜在抗钙化能力、耐久性和血流动力学方面都表现出色，而且不需要终生服用抗凝药，这将大大提高我的生活质量。这个决定是深思熟虑的，我考虑到了手术后的长期影响。

4. 术后恢复和注意事项
术后的恢复非常良好，手术成功，术后一个月我已经能够独立开车去医院复查。我要说术后最深刻的经历是戒烟，尽管我是一名烟民，但在医院环境中，我戒烟并没有那么困难。

5. 知识渠道和鼓励
在术前，我对瓣膜病知识有所抗拒，但我要感谢我的朋友们，他们帮助我了解病情，提醒我及时复查，最终鼓励我进行手术。我强调了生命的宝贵，鼓励其他患者不要放弃治疗，因为及时的手术可以挽救生命。

6. 术后生活
最后，我要分享一下术后我认为最有帮助的物品，个人推荐是电动按摩器，这对于术后的身体舒适非常有帮助。

我的故事是一次对勇气和坚韧的赞颂，我通过及时手术战胜了瓣膜病，希望我的经历能够为其他瓣膜病患者带来信心和启发。同时也提醒我们，健康是最宝贵的财富，及时的治疗和手术可以改善生命质量，挽救生命。

勇敢选择开胸置换干瓣：我的瓣膜手术全程回顾

我母亲因为小时候没有注意，患上了风湿性心脏病，16岁参加工作体检时已经查出心脏有问题了，但当时人年轻外加对风湿性心脏病没有清楚的认识，没有引起重视。20岁怀我的时候，被医生告知是风湿性心脏病，建议不要小孩，但我母亲仍然坚持生下来我，但后续还是没有进行治疗。2005年，我母亲已严重返流，身体状况已十分不好，后去大医院检查，被医生告知能活着已经是奇迹，需要马上进行心脏瓣膜置换和修复，当时主动脉瓣和三尖瓣换了机械瓣，二尖瓣进行了修补，大概修养了半年才能正常生活、工作。

从那以后，我们家知道了心脏有瓣膜，有种抗凝药叫法华林，我母亲要终身服药。2005年的时候，在我们生活的小县城根本就没有大医院开的法华林卖，每次都还要去隔壁市的医学院的附属医院去买，一次就会买半年的量。还有就是机械瓣膜一直会有类似钟表的嘀嘀嗒嗒的声音，每次靠我***较近就会听到，有时候会心疼我母亲，受了这么大的罪。

人可能不清楚状况就完全不会怕吧，2005年我母亲第一次手术的时候医生只给我父亲讲了手术的过程和主要风险，但我母亲并不知道她将面临怎样的手术过程。在手术的前一天晚上睡得特别香，在第二天推进手术室前还笑着给我父亲说拜拜，我父亲默默的在她额头上亲吻了一下。可能也正是因为此，我母亲在术后一年内有去复查外，后面觉得难得跑就很少去复查了，我和我父亲劝她，她也不愿意。

第一次术后半年我母亲恢复得差不多了，就回单位上班了，单位考虑到我母亲的情况，就给她安排了一个比较轻松的岗位。在2017年退休前，我母亲虽然因为其他原因做过两次小手术，但身体也一直还可以，但每次小手术前我母亲就要停药三天，不然就会可能术后出现无法止血的情况。退休后半年，就经常感冒，还出现过晕倒和手脚水肿无法下地的情况。在当地小医院前后住过几次院，但说的都是主要是风湿的原因。2019年的春节前，我母亲再次住进来医院，大年初二出院后，我父亲想弄清楚我母亲具体反复生病的因素，大年初四去了省会城市的大医院再次检查，检查结果显示，我母亲2005年修复的二尖瓣出现了返流，导致心包积液，心包积液又导致了手脚水肿的情况，需要手术治疗。在心内科治疗了一周多后转到了心外科准备手术，考虑到我母亲已经做过一次开胸，外加体质较差，第二次手术选择了二尖瓣更换生物瓣膜加左胸切小口的方案。术后十天出院，出院时除了法华林外还有开用于利尿和强心的药物。但当时没有弄清楚，利尿和强心的药物也要坚持吃，我母亲在吃完出院开的药后就停了利尿药和强心的药，没过几天就身体不适，当天就紧急开车去省城大医院入院治疗，在心内科治疗了半个月后再次出院，之后每天除了吃法华林外也坚持吃利尿和强心药物。

2019年7月我母亲再次因身体不适住进来当地医院，主治医院因为过量输入液体，导致我母亲入院第三天突发急性心衰，后经送入icu抢救，情况有所缓解。icu治疗两天后情况无好转，我们就联系了之前我母亲在省城医院的心内科主治医生给予指导，并要求情况允许下，立即转院。在省城医院主治医师指导下，我母亲当天晚上病情缓解，再过了两天后便转院到省城医院治疗。治疗中发现我母亲主动脉瓣出现重度返流，需要第三次手术。

我母亲知道要第三次手术后，强烈要求去省城最好的医院手术，也是她第一次做手术的医院，虽所以在她情况稳定后，就开始带她去另一家医院挂门诊和做检查，主治医师一开始并没有表态是否接收我母亲住院，只是不断让我母亲做检查，前后折腾了大半那个月后，终于同意接收我母亲入院，开了入院证明，便开始了等待入院通知。

在折腾中，也体现出我母亲病情的复杂性，在预约心电彩超时，本来安排的下周二，但周二就要带结果去门诊给医生看，在我说明情况后，帮我预约到了另一个病区第二天的彩超。彩超检查时，排在我母亲前面的病人差不多五分钟就完了，我母亲在里面检查了半个小时，然后检查医生还说不敢轻易下结论，让我们回之前的病区，四点以后她去那边病区找她老师再帮我母亲检查一下。最后，当天下午所有预约心电彩超的病人检查完了后，再次帮我母亲进行了检查，几位老师一致下结论为主动脉重度返流。拿着检查报告，门诊给主治医生看了后，再次让我母亲去做加强ct。加强ct五个工作日后出了报告和片子，第二天一早我爸去住院部找到了主治医师，主治医师是一级专家、教授，但拿到片子之后都说你等一下，我找个我们科室看片子最厉害的专家看一下。总之，在大大小小各种检查后，主治医师说是我母亲出现了血栓，导致主动脉瓣有一半无法正常伸缩，出现重度返流。鉴于我母亲已经做了两次瓣膜手术，身体状况也比较差，手术风险还是比较高，费用也比一般的瓣膜手术贵不少，，术后恢复慢，icu待的时间长。但我们表达了能够做手术的话，希望还是入院手术治疗。最终主治医师同意了给我母亲开入院证明。

在等待期间，隔一段时间就会去找主治医师询问何时能入院，期间我母亲检查服用华法林、托拉塞米片、美托洛尔片等，没有发生一次不适，等50多天，还长了10斤左右，但还是很瘦弱。但我母亲心态还是比较好，没有太多的负担，坚信手术后自己能够再次过上正常的生活。

终于，在国庆节后第二周通知我母亲入院，入院后又是一系列的检查，有的检查还是安排在晚上进行。期间，因入院后进遵医嘱没有口服美托洛尔片，我母亲发生过一次心衰，后经医师处理并调整用药后，直到手术前没有再发生过心衰，精神状态也不错。昨天，21号我母亲七点半被推进了手术室，进手术专用电梯前，再一次和我们说了拜拜。我母亲已经做了两次瓣膜手术，不再像2005年第一次那样什么都不清楚，20号术前晚上也不像2005年术前睡得很香，而是没有怎么睡着。估计她也会担心自己，毕竟这次手术风险要大很多。我记得她以前讲过，进了手术室麻醉后根本就没有意识了，也不会知道能不能醒来。

早上在手术室门口守了一上午，没有看到我母亲推出来。下午两点左右接到了主治医师的电话，说手术差不多快做完了，手术比较顺利。我们在手术室一直等到下午三点十分左右，看到我母亲推了出来，在推进icu的不到100米路上，看到我母亲面无血色，还在输血。但手术总算是做完了，算是迈过了一个坎。下午四点icu可以一人探视，我父亲进去看到我母亲麻醉还没有醒，但脸上稍微有了点血色。

晚上8点icu有病情通报，icu负责医生说我母亲已经是第三次手术了，身体素质较差，术后48小时是关键时期，我母亲麻醉苏醒后指标不稳定，同时也是为了减轻心脏负担，一直给我母亲用的镇静，也就是一直处于睡眠状态，有情况会电话联系我们。我们笑称不想接到这种电话，医师也笑说不打电话当然是最好的。结果不久还是让我吓软了腿。

听完病情通报后，我们就准备开车回家休息了，我父亲说心里面终于踏实了，之前几天在医院没有休息好，今天晚上可以早点休息睡个好觉了，结果走在取车途中，手机响起了，一看是icu的电话，我第一时间脑子里联想到的是我母亲出现问题了，脚一下就软了。还好我父亲接完电话说icu让去买个束胸带，因为是第二次开胸了，怕胸口绷开。赶紧买了送进去，这才回家洗漱休息。

今天是术后第二天，一早我父亲就去医院住院部想找主治医师再了解一下我母亲的情况，主治医师表示我母亲体质差，只能慢慢恢复。好的是没有说目前有出现不好的情况。下午四点我父亲再次去icu探视了我母亲，我母亲还是因为镇静剂的原因处于睡眠中，但我父母摸了一下我母亲的手脚，说比平时我母亲的手脚还暖和。目前还是各种检测仪器和液体在我母亲身上，虽然恢复得慢，但坚信能够一天比一天好。

之所以开这个帖子，一是自己想记录一下我母亲这些年来所经历的磨难，今后希望能够好好照顾我的父母，二是目前也有很多人遭受相同的痛苦，希望通过我母亲的经历，让更多人充满信心，不要被吓倒。

刚才icu医生通报了术后第二天的病情，很简单的几句话，情况和昨天差不多，主治医师给你们说了的要在icu多待几天的。虽然听起来没有什么实质内容，但在我们看来也算是好消息了，病情没有出现反复，所以不用特别交代，今天晚上又能睡踏实点了。

这么多年，我母亲前前后后住了多次院，也看到了很多患者，但我觉得心态真的很重要，病人和病人家属都要相信现代医学。曾经看到过一个病人，30岁出头，做完手术后已经转到普通病房，按以往经验也就意味着再过几天就要出院了，中午他妻子正在喂他吃饭，两个人有说有笑的，但十分钟不到，他突然陷入了狂躁，两个手死死的掐住他妻子的脖子，旁边的人赶紧把他手拉开，通知主治医师，医生就把他再次送进了icu。常人看来无法理解的一面，正是该病人心态崩了导致的，本来已经看到希望却心里还想的是自己可能无法活下去了，那自己这么年轻的妻子怎么办，要不就先掐死她然后自己再死。其实我母亲这次做手术的医院还是很爱惜自己的声誉的，保守的说也是全国综合排名和心脏外科都能进入前十的医院，只要医生愿意收你入院，基本上就能平安无事的从手术台上下来。这次我母亲做手术，医生经过各种检查后愿意收她入院，我们心里已经知道虽然风险高，但应该在医生的可控范围内。当然我母亲这次手术方案也是经过相关专家讨论后确定的。

术后第三天，icu探视，和医生交流了一下，医生估计我母亲要再过两天看能否拔掉呼吸机，自主呼吸，目前血压有些不稳，仍然需要用药。

已三次心脏瓣膜手术病人的家人，说一下经历

病史：母亲 今年64岁，农民、新农合。
主诉：13年1月开始感觉有点累，大致过了有6个月（其实大致2-3年时间母亲一直说耳鸣，好像这也是心脏病的一个前兆，一直认为老年人有这些问题属于正常，大意了。）最近几个月且半夜无法入睡，腿也有些浮肿。感觉确实严重了，然后就预约了本市的一个三甲医院心血管专家检查。入院治疗！
检查：各类检查和查验血。并且做了冠状动脉造影术（时候发现根本不需要做，起码在这个阶段不比做，几千银子就浪费了）。
本市专家结论：1、二尖瓣脱垂，伴重度反流。2、主动脉瓣重度狭窄伴轻度反流，瓣体及瓣环钙斑形成。
初步治疗方案：换2个瓣膜，主动脉搭桥共三个问题。（后面证明不同级别的医疗机构医生的业务水平有天壤之别）后面慢慢道来！--待续！

母亲患的心脏病求医的点点滴滴和经历-交流篇

金磊博士 ：揭秘瓣中瓣与全生命周期管理

武汉亚洲心脏病医院 心外科主任 华正东

华正东主任：瓣膜介入治疗与“全生命周期管理”理念

广东省高州市人民医院副院长 曹勇

曹勇：让基层医疗更“给力”——新技术、新理念推动基层心血管事业发展

郑州大学第一附属医院 心外科 冯德广主任

以爱的名义做心的守护者

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